Casusregie

Klanten versterken in hun eigen kracht en ondersteunen in het vinden van een rol in de maatschappij.

• klanten functioneren zelfstandig of met enige ondersteuning binnen de huidige maatschappij

• Op sociaal gebied:

o familiaire contacten onderhouden

o vriendschappelijk contacten aangaan en onderhouden

o netwerk voor ondersteuning onderhouden

o omgang met anderen op school of werk

o sociale omgangsvormen kennen en kunnen uitvoeren naar bekenden en onbekenden

o emotieregulering

o conflicthantering

• Eigen inzet vergroten om gewenste doelen te behalen

• Omgaan en mogelijk accepteren van gestelde diagnose en bijhorende mogelijkheden en beperkingen

• Zelfstandig kunnen wonen met alle daarbij horende vaardigheden zoals koken, wassen, financiën, huishouden, planning etc.

We halen eruit wat erin zit , we zijn duidelijk over wat wel en niet lukt.

- werken vanuit mogelijkheden van de klant: waar ben je al goed in en wat kunnen we daarmee al bereiken / vergroten.

- beperkingen in kaart brengen en zoveel mogelijk verkleinen / accepteren

- We geven niet zomaar op en zetten alle kennis en kunde in om de klant zo goed mogelijk te helpen, zijn bereid om hierin samen te werken met ketenpartners of om ons dienstaanbod aan te passen.

- zorg die nodig is voor de klant waar wij geen kennis voor in huis hebben, hierin gaan wij eerlijk het gesprek aan met de klant

- doelen die niet haalbaar of (nog) te hoog gegrepen zijn voor de klant en/of het systeem, hierbij gaan wij eerlijk het gesprek aan met de klant

We gaan met iedereen in gesprek - we verwijzen door / iedere klant op zijn plaats

Wij verwijzen door naar een andere partner in zorg als wij de kennis of kunde voor de juiste zorg niet in huis hebben.

We pakken iedere zorgvraag op binnen onze kennis en kunde en doen al het mogelijke om de juiste zorg voor de klant in te zetten.

De klant behoudt de regie

De inzet van Klaver4 is niet dwingend, de klant houdt de regie. De zorg is vrijwillig gekozen door de klant.

De inzet van Klaver4 gaat in overleg met de gemeente en de klant, hierin is flexibiliteit om tot een juiste zorginzet te komen van belang.

De klant kan zelf de keuze maken door te gaan met de zorg, de vorm te willen veranderen (in overleg met de gemeente) of de zorg te stoppen. Dit gaat in samenspraak met Klaver4, niet in opdracht van.

Klaver4 gelooft in de eigen capaciteiten / van de klant. De al aanwezige competenties vormen de basis voor het hulpverleningstraject. Zorg moet haalbaar zijn en dicht liggen bij het kunnen van de klant. Dan is er kans van slagen in het traject. Werken aan kleine stappen voorwaarts en behouden van behaalde vaardigheden om zelfstandigheid en zelfvertrouwen te vergroten. Creatief omgaan met het invullen van zorgvragen, afwijken van al bestaande zorgprocessen om zorg passender en effectiever te maken. Daarnaast de juiste professional inzetten die deze visie draagt en uitdraagt.

Klaver4 is een belangrijk schakel in de zorgketen in de regio. Samenwerking met zorgpartners draagt bij aan een volledig hulpverleningstraject.Klaver4 is ervan overtuigd dat het bieden van juiste zorg en het preventief handelen in het voorliggend veld de manier is om langdurige hulpverleningstrajecten te voorkomen.

Zorg draait om mensen en niet om papieren. Efficiënte inzet van zorg en administratie staat voorop. Samenwerking met partners die het werk efficiënter maken is een must.

Klaver4 is een jonge en enthousiaste organisatie. Het aanbod wordt gekleurd door een specifieke visie op zorgverlening. Klaver4 vindt het belangrijk dat de geboden zorg ruimte biedt aan de individuele wensen en capaciteiten van de klanten .

Klaver4 kiest voor een competentiegerichte aanpak, er wordt uitgegaan van de aanwezige kwaliteiten en positieve eigenschappen van elke cliënt. Op basis hiervan krijgt de zorg vorm, waarbij er natuurlijk ook ruimte is om minder ontwikkelde kwaliteiten te oefenen.

De wensen en mogelijkheden van de individuele klant staan bij Klaver4 voorop. De zorg wordt afgestemd op de problematiek en wensen van de jongeren en hun ouders/verzorgers. Er is ruimte voor inbreng vanuit het individu. De dialoog tussen klanten  en begeleiders verloopt op basis van wederzijds respect en vertrouwen.

Afhankelijk van de hulpvraag

De regievoerder van Prokino werkt samen met de verwijzende partij (gemeente). De samenwerking met de opvoeder(s) en jeugdige staat voorop waarbij de regisseur nadrukkelijk uitgaat van de eigen verantwoordelijkheid en de eigen kracht van de gezaghebbende / opvoeder(s) en jeugdige. De regisseur onderzoekt of de cliënt zorg nodig heeft in verband met opgroei– en/of opvoedingsproblemen of problemen die het onbedreigd opgroeien van de jeugdige belemmeren. Hij heeft een actieve opstelling en stimuleert de eigen kracht van de jeugdige, het gezin en het netwerk. Door middel van eigen kracht conferenties worden niet alleen alle betrokkenen (informeel en formeel) met elkaar verbonden, maar wordt vooral geprobeerd de begeleiding op elkaar af te stemmen. Op deze wijze kan er door alle partije doelgericht worden gewerkt en waar mogelijk de formele zorg worden afgebouwd.

Duidelijke en eenduidige aanpak afgestemd met de cliënt
Transparante hulpverlening
Stimuleren van de eigen kracht
Snellere afnamen van de inzet van professionele zorgpartners

Problematiek:
Opvoedingsproblematiek breed
Cliënten met gedragsstoornissen
Cliënten met ontwikkelingsstoornissen
Cliënten met psychiatrische problematiek

De duur van de casusregie zal een half jaar tot een jaar zijn. Het is van belang om de 4 fases zorgvuldig te doorlopen zodat alle zorgvragen aan bod komen en de veiligheid van het gezin in beeld zijn. Bij de start en de eindfase is het van belang dat de overdracht tussen de casusregisseur en de jeugdprofessional open en transparant met het gezin verloopt.

SNV, Sociale Netwerk Versterking

Oplossingsgericht werken

Beschrijving werkwijze:

Casusregie verloopt in fasen. De eerste fase is verkenning binnen het gezin systeem. Alle gezinsleden zijn van invloed op de vraag van zorg die er in het gezin ligt en in kaart brengen van de zorg die reeds binnen het gezin aanwezig is. Het is bij aanvang belangrijk om helder te krijgen wat de hulpvraag(en) zijn. Anamnese van het gezin, daarin de voorgeschiedenis wordt meegenomen en er zicht is op het netwerk. De conclusie bevat inzicht in wat hebben de gezinsleden nodig en wie kan dat bieden. Plan van aanpak van het gezinssysteem wordt gemaakt in taal die voor de gezinsleden begrijpend is.

De tweede fase is samenhang in de zorg rondom een gezin organiseren. Contact houden met de zorgaanbieders en het gezin om de dynamiek en groei binnen het gezin te volgen waardoor zorg  op tijd kan worden (bijgesteld) opgehoogd of worden afgeschaald. De casusregisseur verstaat de kunst om binnen de dynamiek van een gezin bij te stellen waar het nodig is.

De casusregisseur werkt met gezinnen die soms op meerdere terreinen in de problemen komen en dat beïnvloedt het dagelijks functioneren van de gezinsleden. Ze zijn (tijdelijk) de regie kwijt, het  normale gezinsleven is  verstoord en het gezin kan de weg naar de juiste hulpverleners niet vinden of mijden zorg en houden hulpverlening buiten de deur. Als er wel hulp is, dan haken ouders moeilijk aan,  verloopt hulpverlening moeizaam of is de inzet/ motivatie van ouders gering. De casusregisseur zet in om te voorkomen dat het gezin afhaakt van de ingezette hulpverlening waarom de zorg is ingezet en wat het doel voor hun gezin is. Samenwerking en bejegening is daarin belangrijk. De veiligheid in het gezin wordt gemonitord. Zorg wordt zo licht als mogelijk en zo zwaar als nodig ingezet.

De derde fase bevat verschillende evaluatie momenten organiseren; ouders, kinderen (evt.), netwerk (evt.) en zorgaanbieders uitnodigen. Agenda opstellen,  voorzitten en verslag maken en verspreiden na het overleg. De veiligheid van het gezin wordt gemonitord met alle betrokkenen.

In de vierde fase zal de casusregisseur bij een stabiele en veilige situatie een eindevaluatie plannen waarbij de jeugdprofessional wordt uitgenodigd. Op deze wijze vindt er een transparante overdracht plaats tussen het gezin, jeugdprofessional en het netwerk/ zorgaanbieders.

De inzet van een casusregisseur heeft als doel het vastgelopen gezin de regie over het eigen leven terug te geven, inclusief ondersteuning en samenwerking van het eigen sociale netwerk en het professionele netwerk. Hierbij wordt uitgegaan van het principe “zo licht mogelijk, zo zwaar als nodig en zo dichtbij mogelijk, en zo kort mogelijk”. De eigen krachten van het gezinssysteem en het netwerk wordt zoveel mogelijk benut.

De casusregisseur zal bij een stabiele en veilige situatie een eindevaluatie plannen waarbij de jeugdprofessional wordt uitgenodigd. Op deze wijze vindt er een transparante overdracht plaats tussen het gezin, jeugdprofessional en het netwerk/ de zorgaanbieders. Een afschrift van het rapport van de eindevaluatie gaat naar de jeugdprofessional.

Indien er geen veilige en stabiele situatie wordt bereikt met het gezin dan is de casusregisseur in staat om met een onderbouwd rapport de jeugdprofessional voor te leggen of een melding bij de jeugdbeschermingstafel mogelijk/nodig is.

De casusregisseur houdt overzicht en helpt het gezin de regie te voeren over de hulpverlening. Hij werkt goed samen met betrokken partijen zoals netwerk, de hulpverlening en de instellingen. Waar nodig komt hij met creatieve oplossingen

De casusregisseur geeft het gezin inzicht in hoe het gezin systeem werkt. Hij vertelt het gezin waarom zorg nodig is. Tevens wat het gezin kan verwachten van de zorg en wat er van het gezin zelf gevraagd wordt. Hij stemt af met het gezin door feedback te vragen aan het gezin, maar durft ook de confrontatie aan met hen als dit nodig blijkt te zijn.

De casusregisseur weet te wisselen van rol. Hij bewaart een goed evenwicht tussen afstand en nabijheid van de gezinsleden. In eerste instantie zal hij meer directief opereren, maar na verloop van tijd stuurt hij aan op zelf handelen van het gezin en kan hij zich beperken tot ondersteuning.

Omdat de casusregisseur veel investeert in de samenwerking met het gezin worden negatieve boodschappen door een gezin beter geaccepteerd zonder dat de begeleiding stagneert.